Mutualisation des lignes de garde : améliorer la permanence des soins dans les établissements de santé

La gestion de la permanence des soins (PDSES) représente un défi majeur pour les établissements de santé, notamment en raison de la complexité des plannings de gardes et des astreintes. Ces lignes de garde, souvent partagées entre différents établissements de santé, impliquent des contraintes organisationnelles et humaines importantes. 

Dans son rapport de juin 2023, l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) a mis en évidence les fragilités du dispositif de la PDSES : un déséquilibre entre le secteur privé et public, des difficultés à instaurer des organisations partagées et une évolution des attentes des professionnels de santé.  

Pour approfondir ces constats, une enquête nationale a été lancée en mars 2024 par la direction générale de l’offre de soins (DGOS) afin d’évaluer le fonctionnement de la permanence de soins au sein des établissements de santé. Ses résultats soulignent le rôle central du secteur public dans la prise en charge des soins, tout en mettant en évidence des disparités et des défis à relever. 

L'enquête met en lumière un constat sans appel : la prise en charge des soins en dehors des heures ouvrées repose en grande majorité sur le secteur public. En effet, 69 % des lignes de garde et d’astreinte sont assurées par des établissements publics, contre seulement 23 % pour le secteur privé lucratif et 8 % pour le secteur privé non lucratif. Ce rôle central dans la continuité des soins expose les établissements publics à une pression accrue sur le personnel et la charge de travail des soignants, tout en rendant la planification des gardes plus complexe face à des ressources limitées. 

Les résultats de l’enquête révèlent que seulement 5 % des lignes de permanence des soins sont partagées entre plusieurs établissements ou plusieurs sites d’un même hôpital. Ce chiffre peut être en réalité inférieur, en raison de doublons dans la collecte des données. 

D’après les données de l’enquête, 75 % des lignes partagées sont mises en place entre plusieurs établissements de santé. Ces lignes sont partagées entre plusieurs sites d’un même établissement (22 %) ou entre un établissement de santé et une structure de médecine de ville (3 %). 

Parmi les lignes de permanence des soins partagées entre établissements, le partage au sein d’un même secteur est majoritaire (45 % entre établissements publics, 24 % entre établissements privés). 

Les logiciels de GTA jouent un rôle clé dans l’organisation de la permanence des soins. En centralisant et mutualisant la gestion des plannings de gardes et d’astreintes, ces solutions offrent une meilleure visibilité des ressources disponibles et facilitent la gestion des demandes urgentes. 

Une planification optimisée des équipes médicales 

Notre solution eConnection permet aux établissements de santé d’adapter la planification des équipes en fonction des besoins des services, tout en respectant les contraintes de temps de travail et de repos. L’affichage en temps réel des disponibilités du personnel médical et le suivi précis des effectifs, permet une organisation ajustée, complétée par la mutualisation des ressources entre établissements. 

L’enquête nationale a révélé que le secteur public assure la majorité des prises en charge pendant les périodes de permanence des soins (45 %), sans que l’on puisse analyser la complexité et la durée de celles-ci. 

Face à ces enjeux, notre solution est l'allié incontournable pour les professionnels de santé. QOIA propose des solutions adaptées à la gestion de la permanence des soins tout en respectant la réglementation en vigueur, les besoins en effectifs et permettant la mutualisation des ressources. 

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